公益財団法人山口県ひとづくり財団

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遊び発明!きらら★ラボへのお申し込み

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・抽選結果は、メールまたは郵便でご連絡します。
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(例)〇〇小学校〇年、など

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教科・分掌等

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(例)保護者も参加する場合は「あり」、参加しない場合は「なし」と入力してください。保護者が2名参加する場合は、下記「保護者2」に入力してください。

保護者2

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教科・分掌等

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氏名

フリガナ

学校名、学年

生年月日(西暦)

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フリガナ

学校名、学年

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性別

要約筆記の希望

応募の回

参加を希望する全ての回にチェックしてください。

記録物(静止画・動画)の広報使用について

当日の記録物(静止画・動画)は当財団および山口県の広報活動等に使用する場合があります。同意されない場合は「備考」欄にご入力ください。

追加質問3

備考

事前の連絡事項があれば入力してください。

備考2

この講演・講座を
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上記で「その他」を選択した方はご入力ください

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